经引导分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口癒合差或先天性原因造成的引导松弛,导致性生活不满意者,都可考虑引导紧缩术。在引导口后方距皮肤粘膜交界处约0.3cm皮肤侧作切口,在引导后壁粘膜下游离,并将引导后壁的筋膜肌肉左右相对缝合,以加强引导的张力。术后要卧床12-24小时,口服抗生素预防感染。用1/5000的高锰酸钾液坐浴,每天两次,共7-10天。记住不要服用阿司匹林药物易出血,不要吸烟。术后一周拆线。6周内禁性生活。引导紧缩术可以改善因引导鬆弛造成的性生活问题。
引导缩紧术就是针对女性生理变化,为提高夫妻性生活质量及治疗尿道、膀胱及直肠膨出而设计的一种妇科整形手术。手术根据患者的不同年龄、引导松弛及会阴损伤的不同程度进行修补,通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜,使引导弹性增强,松紧度变得合适,解除了患者心理上和生理上的痛苦,并提高了生活质量,恢复了女性的自信心。同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及引导前后壁膨出等疾患。
引导紧缩术图片示意图
引导是性交的器官,也是胎儿娩出的通道,正常女性的引导前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm,可容2-3指。在分娩时常发生引导及会阴撕裂,累及会阴体及附着于此处的组织(如尿生殖隔、球海绵体肌、提肛肌等),造成引导周围肌肉松弛、引导变宽,导致日后性生活不满意,腰酸,排便困难,严重影响日常生活及夫妻感情。常需手术修补。
传统的引导缩紧手术是将引导粘膜切除一块,再将其缝合,殊不知引导之所以松弛正是因为其内组织受损,再加上粘膜的伸展性强,术后不久就容易复发。我们现在采用的手术方法是经过改良后的引导紧缩术,此法在引导最膨出的部位确定需缩窄的宽度,使引导可容2+指,将多余的粘膜及其下组织作一梭形切口,灭活引导粘膜细胞活性,将其包埋缝合填至引导直肠间隙以加厚加强盆底组织力量。
此法经过大量临床应用,均效果满意,手术方法安全,时间短,创伤小。